María Gabriela
Zamora Escudero
Nutrióloga
Educadora en Diabetes
La
actividad física regular es recomendada en pacientes con diabetes tipo 2 puesto
que contribuye a mejorar el control glucémico y a disminuir la mortalidad a
través de tener efectos benéficos sobre factores de riesgo asociados con el
desarrollo de complicaciones, tales como hipertensión arterial, hiperlipidemia,
resistencia a la insulina y enfermedad cardiovascular.
Hay evidencias que el
ejercicio reduce también el riesgo de otras enfermedades crónicas como
osteoporosis, obesidad, depresión y cáncer de mama y colon. El ejercicio
constante también ayuda a mantener la pérdida de peso y a prevenir la
recuperación del mismo. El bajo costo y el bajo riesgo, así como la naturaleza
no farmacológica de la actividad física, engrandecen su uso terapéutico.
Beneficios del ejercicio:
Actualmente
se sabe que es posible llevar una vida físicamente activa aun teniendo
diabetes. De hecho el ejercicio es parte fundamental en el control de los
niveles de glucosa. Las sustancias encargadas de hacerlo se llaman Miocinas,
que se secretan por el organismo cuando se está haciendo ejercicio, ellas actúan
en la oxidación de grasas, aumentan la formación de células nuevas para los
huesos (osteogénesis), mejoran la función pancreática, disminuyen la
resistencia a la insulina, aumentan la masa muscular, disminuyen el riesgo de tumores,
y actúan como factor anti inflamatorio.
Antes
de hacer el ejercicio, es necesario hacer una valoración completa del estado de
salud, en particular si tiene más de 30 años y si la diabetes tiene más de 10
años de evolución. Debe ser realizado un examen físico enfocado a los signos y
síntomas de enfermedades que afectan al corazón, vasos sanguíneos, ojos,
riñones, piel y sistema nervioso.
Duración y frecuencia:
La Asociación
Americana de Diabetes recomienda 150 minutos a la semana de ejercicio de
intensidad moderada (trabajar lo
suficientemente duro para elevar el ritmo cardiaco pudiendo aún sostener una
conversación) o 75 minutos de actividad vigorosa.
La actividad se puede
repartir en tres días a la semana sin dejar de hacer ejercicio más de 2 días
consecutivos. En ausencia de contraindicaciones los adultos con diabetes tipo 2
deben realizar
ejercicios de resistencia al menos dos veces por semana.
Se recomienda iniciar
de 15-30 min, incrementando hasta lograr 40-60 minutos. El ejercicio físico que
pretende mejorar la condición física y el control glucémico requiere de cinco
días a la semana. Los niños con diabetes
o prediabetes deben realizar ejercicio durante 60 minutos al día, todos los
días.
Se debe
incluir una fase de calentamiento de 5 a 10 minutos, puede ser caminar lentamente.
La Fase de entrenamiento es la que se realiza con la actividad principal y debe
durar 20 minutos a una hora, según su condición, y una de relajación ya sea
caminado lentamente o con inhalaciones
repetidas para bajar el ritmo cardiaco.
PRECAUCIONES:
Monitoreo frecuente: Si la glucosa en menor de 100 mg/dl: tomar una colación
antes de realizarlo.
La glucosa entre 100
y 250 mg/dl: Se puede realizar ejercicio
La glucosa mayor a 250 mg/dl, con o sin cetosis: posponer actividad física hasta presentar un mejor control.
Fuente: Diplomado para formar educadores en Diabetes 2014.Federación Mexicana de Diabetes AC
The diseasome of physical inactivity – and the role of myokines in muscle–fat cross talk. Pedersen BK The journal of Physiology. December 1, 2009,587(23):5559-5568.
The diseasome of physical inactivity – and the role of myokines in muscle–fat cross talk. Pedersen BK The journal of Physiology. December 1, 2009,587(23):5559-5568.



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