lunes, 2 de noviembre de 2015

LA ACTIVACIÓN FÍSICA EN DIABETES

María Gabriela Zamora Escudero
Nutrióloga Educadora en Diabetes

La actividad física regular es recomendada en pacientes con diabetes tipo 2 puesto que contribuye a mejorar el control glucémico y a disminuir la mortalidad a través de tener efectos benéficos sobre factores de riesgo asociados con el desarrollo de complicaciones, tales como hipertensión arterial, hiperlipidemia, resistencia a la insulina y enfermedad cardiovascular.
Hay evidencias que el ejercicio reduce también el riesgo de otras enfermedades crónicas como osteoporosis, obesidad, depresión y cáncer de mama y colon. El ejercicio constante también ayuda a mantener la pérdida de peso y a prevenir la recuperación del mismo. El bajo costo y el bajo riesgo, así como la naturaleza no farmacológica de la actividad física, engrandecen su uso terapéutico.


Beneficios del ejercicio:
Actualmente se sabe que es posible llevar una vida físicamente activa aun teniendo diabetes. De hecho el ejercicio es parte fundamental en el control de los niveles de glucosa. Las sustancias encargadas de hacerlo se llaman Miocinas, que se secretan por el organismo cuando se está haciendo ejercicio, ellas actúan en la oxidación de grasas, aumentan la formación de células nuevas para los huesos (osteogénesis), mejoran la función pancreática, disminuyen la resistencia a la insulina, aumentan la masa muscular, disminuyen el riesgo de tumores, y actúan como factor anti inflamatorio.



Rectángulo redondeado: BENEFICIOS DEL EJERCICIOAntes de hacer el ejercicio, es necesario hacer una valoración completa del estado de salud, en particular si tiene más de 30 años y si la diabetes tiene más de 10 años de evolución. Debe ser realizado un examen físico enfocado a los signos y síntomas de enfermedades que afectan al corazón, vasos sanguíneos, ojos, riñones, piel y sistema nervioso.


Duración y frecuencia:
La Asociación Americana de Diabetes recomienda 150 minutos a la semana de ejercicio de intensidad moderada  (trabajar lo suficientemente duro para elevar el ritmo cardiaco pudiendo aún sostener una conversación) o 75 minutos de actividad vigorosa.

La actividad se puede repartir en tres días a la semana sin dejar de hacer ejercicio más de 2 días consecutivos. En ausencia de contraindicaciones los adultos con diabetes tipo 2 deben realizar 
ejercicios de resistencia al menos dos veces por semana.

Se recomienda iniciar de 15-30 min, incrementando hasta lograr 40-60 minutos. El ejercicio físico que pretende mejorar la condición física y el control glucémico requiere de cinco días a la semana.  Los niños con diabetes o prediabetes deben realizar ejercicio durante 60 minutos al día, todos los días.
Se debe incluir una fase de calentamiento de 5 a 10 minutos, puede ser caminar lentamente. La Fase de entrenamiento es la que se realiza con la actividad principal y debe durar 20 minutos a una hora, según su condición, y una de relajación ya sea caminado lentamente o  con inhalaciones repetidas para bajar el ritmo cardiaco.



PRECAUCIONES: Monitoreo frecuente: Si la glucosa en menor de 100 mg/dl: tomar una colación antes de realizarlo.

La glucosa entre 100 y 250 mg/dl: Se puede realizar ejercicio


La glucosa mayor a 250 mg/dl, con o sin cetosis: posponer actividad física hasta presentar un mejor control.

Fuente: Diplomado para formar educadores en Diabetes 2014.Federación Mexicana de Diabetes AC
The diseasome of physical inactivity – and the role of myokines in muscle–fat cross talk. Pedersen BK The journal of Physiology. December 1, 2009,587(23):5559-5568.




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