DÍA DEL NUTRIÓLOGO 2016

DÍA DEL NUTRIÓLOGO  2016

México enfrenta su peor crisis de salud de los últimos tiempos, nuestra población está  muriendo de manera prematura por tres causas principales. La diabetes tipo 2 , enfermedades cardiovasculares y de  cáncer.

Casualmente estas condiciones se originan, se previenen se controlan o se revierten en un mayor porcentaje cuando nos enfocamos en su origen: Nuestro alimento.

TRISTE PANORAMA ACTUAL PARA EL NUTRIÓLOGO EN MEXICO

Como Nutrióloga y educadora en diabetes y con mas de 25 años de experiencia en la clínica, puedo decir con voz de lamento que las instituciones de salud, públicas o privadas tienen tabulado al nutriólogo en la escala mas baja de salarios , las contrataciones son casi siempre para que administren la cocina,  al nutriólogo se le considera como vehículo ideal de los laboratorios farmacéuticos para la promoción de sus vitaminas o antioxidantes o de la industria alimentaria para la promoción de los yogurts con probióticos o leches comerciales ricas en compuestos químicos "funcionales" que lo único que causan es confusión en la población, mayor cantidad de enfermedades autoinmunes y tremendas ganancias para la industria alimentaria.

Mientras los nutriólogos no alcemos la voz sobre nuestras capacidades y nuestro valor como agentes de cambio en los estilos de vida, mientras no busquemos la educación continua como una forma de vida, sobre todo ahora que  todas las recomendaciones en el consumo de alimentos han cambiado, mientras estemos negados a entender que la ciencia cambia y que ya se descartó la eficiencia de los planes basados en conteo de calorías y sin grasas naturales. La herramienta mas eficaz que tiene el nutriólogo es su conocimiento, y es lo que le abre la puerta a la nueva era en donde lo natural, lo original  retoma la importancia en la salud,  después de lamentar la humanidad entera de las pérdidas humanas innecesarias, causadas por enfermedades crónicas de gran sufrimiento originadas por una alimentación mal orientada.

El nutriólogo debe formarse como educador en diabetes, es una prioridad nacional.

educador en diabetes

Día mundial de la diabetes 2015

Gaby Zamora

Nutrióloga, Educadora en Diabetes

Hoy se celebra el día mundial de la diabetes, condición muy problemática en términos de enfermedad, muerte, costos por medicamentos, incapacidad, complicación a otros órganos y situaciones emocionales depresivas y traumantes. 

Los enfoques en su tratamiento están equivocados, los pocos esfuerzos económicos que destina el sistema de salud de México no favorecen, ni impactan, ni mejoran las cifras de prevalencia.

La medicina tradicional define a esta  condición como una enfermedad crónica, progresiva y mortal. El enfoque de tratamiento en la mayoría de las instituciones, la consulta tiene una duración de 15 minutos en donde el médico se dedica a prescribir el medicamento para "mejorar" los valores de glicemia, bajar el colesterol, triglicéridos  o la presión sanguínea, la recomendación de una dieta baja en grasa con 5 comidas al día con lo que dice el plato del buen comer como una herramienta errada en todo su contexto está fomentando que la estadística marque la Diabetes Mellitus como primera causa de muerte y con cifras que cada vez van en aumento.

Hoy se saben dos hechos:

Hecho de #1: Diabetes tipo 2 es una enfermedad totalmente reversible.

Hecho de #2: casi todos los pacientes con los tratamientos convencionales están empeorando

Mientras no se entienda que es a través de la educación, con un  tratamiento centrado en el paciente, capacitándolo con las competencias necesarias para que él mismo se auto controle a través de un enfoque funcional (tratando el origen), el futuro de la Diabetes cada vez será mas triste.

La Federación Mexicana de Dabetes AC  (FMD) y algunas otras instituciones han puesto en marcha la formación de Educadores en diabetes, por experiencia propia puedo decir que el currículo del diplomado que ofrece la FMD, es muy bueno, la posibilidad de realizarlo en linea aumenta las posibilidades de tomarlo en donde sea que exista la web. 

El educador en diabetes debe  además contar con las competencias de liderazgo en toda su expresión e idealmente estudios o posgrado en educación para lograr que lo que el enseña realmente se aprenda. (aprendizaje significativo).

La diabetes tipo 2  hoy en día tiene remedio, y ¿Por qué no estamos aplicando los conocimientos para revertirla?

TRISTE PANORAMA ACTUAL PARA EL NUTRIÓLOGO EN MEXICO

Como Nutrióloga y educadora en diabetes y con mas de 25 años de experiencia en la clínica, puedo decir con voz de lamento que las instituciones de salud, públicas o privadas tienen tabulado al nutriólogo en la escala mas baja de salarios , las contrataciones son casi siempre para que administren la cocina,  al nutriólogo se le considera como vehículo ideal de los laboratorios farmacéuticos para la promoción de sus vitaminas o antioxidantes o de la industria alimentaria para la promoción de los yogurts con probióticos o leches comerciales ricas en compuestos químicos "funcionales" que lo único que causan es confusión en la población, mayor cantidad de enfermedades autoinmunes y tremendas ganancias para la industria alimentaria.

Mientras los nutriólogos no alcemos la voz sobre nuestras capacidades y nuestro valor como agentes de cambio en los estilos de vida, mientras no busquemos la educación continua como una forma de vida, sobre todo ahora que  todas las recomendaciones en el consumo de alimentos han cambiado, mientras estemos negados a entender que la ciencia cambia y que ya se descartó la eficiencia de los planes basados en conteo de calorías y sin grasas naturales. La herramienta mas eficaz que tiene el nutriólogo es su conocimiento, y es lo que le abre la puerta a la nueva era en donde lo natural, lo original  retoma la importancia en la salud,  después de lamentar la humanidad entera de las pérdidas humanas innecesarias, causadas por enfermedades crónicas de gran sufrimiento originadas por una alimentación mal orientada.

El nutriólogo debe formarse como educador en diabetes, es una prioridad nacional.

A todos mis queridos pacientes les deseo un feliz día este y todos los que ustedes decidan que la diabetes se manifiesta en su vida de manera positiva y alegre.

LA ACTIVACIÓN FÍSICA EN DIABETES

María Gabriela Zamora Escudero

Nutrióloga Educadora en Diabetes

La actividad física regular es recomendada en pacientes con diabetes tipo 2 puesto que contribuye a mejorar el control glucémico y a disminuir la mortalidad a través de tener efectos benéficos sobre factores de riesgo asociados con el desarrollo de complicaciones, tales como hipertensión arterial, hiperlipidemia, resistencia a la insulina y enfermedad cardiovascular.

Hay evidencias que el ejercicio reduce también el riesgo de otras enfermedades crónicas como osteoporosis, obesidad, depresión y cáncer de mama y colon. El ejercicio constante también ayuda a mantener la pérdida de peso y a prevenir la recuperación del mismo. El bajo costo y el bajo riesgo, así como la naturaleza no farmacológica de la actividad física, engrandecen su uso terapéutico.

Beneficios del ejercicio:

Actualmente se sabe que es posible llevar una vida físicamente activa aun teniendo diabetes. De hecho el ejercicio es parte fundamental en el control de los niveles de glucosa. Las sustancias encargadas de hacerlo se llaman Miocinas, que se secretan por el organismo cuando se está haciendo ejercicio, ellas actúan en la oxidación de grasas, aumentan la formación de células nuevas para los huesos (osteogénesis), mejoran la función pancreática, disminuyen la resistencia a la insulina, aumentan la masa muscular, disminuyen el riesgo de tumores, y actúan como factor anti inflamatorio.

Antes de hacer el ejercicio, es necesario hacer una valoración completa del estado de salud, en particular si tiene más de 30 años y si la diabetes tiene más de 10 años de evolución. Debe ser realizado un examen físico enfocado a los signos y síntomas de enfermedades que afectan al corazón, vasos sanguíneos, ojos, riñones, piel y sistema nervioso.

Duración y frecuencia:

La Asociación Americana de Diabetes recomienda 150 minutos a la semana de ejercicio de intensidad moderada  (trabajar lo suficientemente duro para elevar el ritmo cardiaco pudiendo aún sostener una conversación) o 75 minutos de actividad vigorosa.

La actividad se puede repartir en tres días a la semana sin dejar de hacer ejercicio más de 2 días consecutivos. En ausencia de contraindicaciones los adultos con diabetes tipo 2 deben realizar 

ejercicios de resistencia al menos dos veces por semana.

Se recomienda iniciar de 15-30 min, incrementando hasta lograr 40-60 minutos. El ejercicio físico que pretende mejorar la condición física y el control glucémico requiere de cinco días a la semana.  Los niños con diabetes o prediabetes deben realizar ejercicio durante 60 minutos al día, todos los días.

Se debe incluir una fase de calentamiento de 5 a 10 minutos, puede ser caminar lentamente. La Fase de entrenamiento es la que se realiza con la actividad principal y debe durar 20 minutos a una hora, según su condición, y una de relajación ya sea caminado lentamente o  con inhalaciones repetidas para bajar el ritmo cardiaco.

PRECAUCIONES: Monitoreo frecuente: Si la glucosa en menor de 100 mg/dl: tomar una colación antes de realizarlo.

La glucosa entre 100 y 250 mg/dl: Se puede realizar ejercicio

La glucosa mayor a 250 mg/dl, con o sin cetosis: posponer actividad física hasta presentar un mejor control.

Fuente: Diplomado para formar educadores en Diabetes 2014.Federación Mexicana de Diabetes AC
The diseasome of physical inactivity – and the role of myokines in muscle–fat cross talk. Pedersen BK The journal of Physiology. December 1, 2009,587(23):5559-5568.

Vegetales que se ha comprobado causan cáncer.

Se ha comprobado que el consumo de vegetales puede causar cáncer. De hecho su consumo causa más cáncer en el mundo que cualquier otro elemento en el  estilo de vida. No es broma.

Y no nada más cáncer, también enfermedades del corazón. De hecho según la American Cancer Society, causa 1 de cada 5 muertes en Estados Unidos.  Consumir vegetales causa más muertes  que comer carne procesada. A pesar del comentario catastrófico que emitió ayer la OMS, en la que declaró que comer carne procesada (por ejemplo carnes ahumadas) puede aumentar el riesgo de cáncer de colon  en un 20%.

¿Cómo te puede causar cáncer los vegetales?

Sin embargo –y esto es crucial- las plantas solo te pueden matar si se preparan de una manera peligrosa. El tabaco en forma cruda es completamente benigno, posiblemente hasta debe ser saludable si se consume. Pero si quemas el vegetal tabaco e inhalas el humo… en los cigarros… es en EXTREMO dañino para el organismo, esto es, los vegetales causan cáncer si ¡TE LOS FUMAS!.

REGRESEMOS A LA CARNE

Esta panorámica nos dice mucho sobre la alarma de ayer. Porque no toda la carne contiene sustancias  peligrosas. Es la carne procesada, ahumada y posiblemente la carne roja –la carne roja que se prepara a altas temperaturas (como al carbón). Estas altas temperaturas pueden producir sustancias que causan cáncer en vegetales y en la carne, pero de los dos, los vegetales (fumados) son los peores, por mucho. El aumento del riesgo si se consumiera tocino todos los días es muy pequeño en comparación.

No debemos ignorar la alarma decretada por OMS, aunque las probabilidades sean pequeñas de todas maneras es cierto, tiene mucho sentido.

Si quieres vivir una vida saludable, no coma carne al carbón o quemada y poco tocino. NO FUMAR LOS VEGETALES.

Traducido por Gaby Zamora: gabyzamorae@gmail.com

Fuente: Andreas Eenfeldt.

http://www.dietdoctor.com/vegetables-proven-to-cause-cancer?utm_source=Diet+Doctor+Newsletter&utm_campaign=580f21a969-Test&utm_medium=email&utm_term=0_41db911777-580f21a969-463640757

El proceso de duelo en diabetes

Existe un período de tiempo entre el diagnóstico de la diabetes y su aceptación, que  encierra una serie de reacciones y sentimientos normales que te conducen a ajustar tu vida a la nueva realidad, a este periodo se le denomina duelo. Muchas veces sucede cuando te das cuenta que a pesar que ya tenías la condición, ahora tomarás las riendas de tu condición, implica decir adiós a una parte importante de tu estilo de vida. Los objetivos del duelo son: aceptar la realidad de la enfermedad, adaptarte a la nueva forma de comer y de vivir, búsqueda de información, identificar, comprender y expresar los sentimientos para aceptarlos y así poder superarlos.

 Usualmente el paciente que vive con diabetes pasa por 5 etapas al ser diagnosticado:

1. Shock, negación, resistencia a creer que se tiene la enfermedad "No estoy enfermo, no es posible"
2. Enojo "¿Por qué a mí? No es justo"
3. Negociación "Sé lo que debo hacer, no necesito ayuda"
4. Depresión y ansiedad "Entiendo que estoy enfermo pero no sé qué ni cómo hacer para estar bien"
5. Aceptación, toma de control "Voy a aprender a vivir con esto"

Muchas veces la depresión forma parte de todas las etapas. Es normal que esto les suceda a muchas personas, no obstante, es importante entender que la vida sigue y aún más importante saber que la Diabetes Mellitus tipo II, es una enfermedad reversible y controlable. Por lo tanto, llevando una vida saludable se puede tener una mejor calidad de vida que cualquier otra persona con o sin Diabetes.

¿Cómo lidiar con la Diabetes Mellitus después del diagnóstico?

·          Edúcate: Es el pilar fundamental para su auto-manejo. Lee artículos y libros de sitios oficiales bien documentados.

·          

·         Compártelo con tus seres queridos: recuerda que no estás solo. Platícales e infórmalos acerca de la enfermedad. Verás que vas a recibir su apoyo moral y emocional.

·          

·         Visita a los especialistas (doctores, nutriólogos, educadores en diabetes, etc.): para que te informen correctamente y te hagan sentir cómodo. De esta forma vas a poder hacer los cambios necesarios.

·          

·         Establece objetivos factibles: pon metas a corto y largo plazo siempre siendo realista de que sean metas alcanzables.·          

Se positivo: Recuerda que somos humanos y cometemos errores. No te decaigas si pasas por momentos de "debilidad" ¡Levántate  y sigue intentando! Con tu actitud y mentalidad el camino va a ser más fácil.

Conocer en qué etapa de disposición y motivación al cambio te encuentras te ayudará a evaluar tu estado de conciencia hacia el cambio. La secuencia no siempre lleva el mismo orden y es normal ir de una etapa a otra en tu motivación al cambio, pero es importante que vuelvas cada vez con más ímpetu hasta llegar al mantenimiento.

1. Precontemplación: Es la etapa donde permaneces sin cuidar tu diabetes y sin intención de empezar a hacerlo.

2. Contemplación: En esta etapa ya piensa cuidar tu diabetes, pero aún no lo haces. Estás pensando en cuidarte en algún momento futuro.

3. Preparación. Empiezas a cuidarte, pero en forma irregular. Te informas sobre médicos, medicinas, educadores en diabetes. Has hecho conciencia de las ventajas y desventajas del cuidado de tu diabetes.

4. Acción: Inicias tu cuidado formal y tienes objetivos de control a corto plazo.

5. Mantenimiento: Tienes más de 6 meses de acciones continuas para el control glucémico y metabólico.

El ser diagnosticado con Diabetes, es una experiencia que puede despertar difíciles emociones en los pacientes. Sin embargo, el impacto del diagnóstico es diferente en cada persona; he escuchado a mis pacientes decir que al ser diagnosticados se sintieron perdidos, enojados, tristes y algunos otros que se sintieron aliviados debido que al fin sabían cuál era la causa de sus problemas.

 Estas en un buen momento para mejorar tu estilo de vida y para que estés saludable. Ahora que has sido diagnosticado con Diabetes es momento de actuar para tener una mejor calidad de vida. El proceso para cambiar y adquirir hábitos saludables y positivos puede que no sea fácil pero no es imposible y vaya que vale la pena.

Los 7 comportamientos del autocuidado

Los

María Gabriela Zamora Escudero

Nutrióloga Funcional y  Educadora en Diabetes

La Asociación Americana de Educadores en Diabetes  (AADE) sostiene que las personas que viven con diabetes, deben recibir educación en los siete comportamientos del autocuidado para que puedan tomar las decisiones informadas en su día a día con su diabetes; además de desarrollar habilidades y destrezas que les permitirán evitar o retrasar la presentación de las complicaciones de esta condición de vida

Alimentarse saludablemente

 Llevar un plan de alimentación personalizado y adecuado a las necesidades y gustos de la familia es básico para nutrirnos bien, para mantener o conseguir un peso adecuado y sobre todo para controlar los niveles de glucosa.

Mantenerse activo

Establecer un plan de actividad física constante y de acuerdo a la condición personal de cada persona ayuda a normalizar los niveles de glucosa y  contribuye al control metabólico.

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 Medir constantemente los niveles de glucosa

Observar la variación de los niveles de glucosa a lo largo del día permite la modificación del tratamiento y la identificación de elementos que afectan o ayudan a su control. Llevar un registro diario de estas cifras proporciona una herramienta de gran ayuda para el médico y el educador en diabetes.

Seguir el tratamiento médico.

 Los antidiabéticos orales y la insulina apoyan en el control de los niveles de glucosa. Es necesario conocer su función y los efectos que producen en el organismo, así como sus horarios. Todo esto deberá relacionarse con los alimentos y la actividad física.

Aprender a enfrentar  retos cotidianos.

La educación es la piedra angular en el control de la diabetes. Un paciente que conoce su condición reduce la posibilidad de presentar complicaciones y por 

ende, garantiza una mejor calidad de vida.

Tomar una actitud positiva.

 Implementar técnicas que ayuden a relajarse y a incorporar la diabetes en su vida para comprenderla mejor. Alejar el estrés y la actitud negativa permite estar tranquilo para aprender y poner en práctica estos hábitos saludables.

Disminuir riesgos.

Aprender sobre las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes y como prevenirlas. Es importante que las personas con diabetes acudan con especialistas (oftalmólogo, odontólogo, etc.) periódicamente para una detección y control oportuno de las complicaciones.

Fuente: Villalvazo M. A. Los 7 comportamientos y el educador en diabetes. 2014.