martes, 8 de diciembre de 2015
sábado, 14 de noviembre de 2015
Día mundial de la diabetes 2015
Gaby Zamora
Nutrióloga, Educadora en Diabetes
Hoy se celebra el día mundial de la diabetes, condición muy problemática en términos de enfermedad, muerte, costos por medicamentos, incapacidad, complicación a otros órganos y situaciones emocionales depresivas y traumantes.
Los enfoques en su tratamiento están equivocados, los pocos esfuerzos económicos que destina el sistema de salud de México no favorecen, ni impactan, ni mejoran las cifras de prevalencia.
La medicina tradicional define a esta condición como una enfermedad crónica, progresiva y mortal. El enfoque de tratamiento en la mayoría de las instituciones, la consulta tiene una duración de 15 minutos en donde el médico se dedica a prescribir el medicamento para "mejorar" los valores de glicemia, bajar el colesterol, triglicéridos o la presión sanguínea, la recomendación de una dieta baja en grasa con 5 comidas al día con lo que dice el plato del buen comer como una herramienta errada en todo su contexto está fomentando que la estadística marque la Diabetes Mellitus como primera causa de muerte y con cifras que cada vez van en aumento.
Hoy se saben dos hechos:
Hecho de #1: Diabetes tipo 2 es una enfermedad totalmente reversible.
Hecho de #2: casi todos los pacientes con los tratamientos convencionales están empeorando
Mientras no se entienda que es a través de la educación, con un tratamiento centrado en el paciente, capacitándolo con las competencias necesarias para que él mismo se auto controle a través de un enfoque funcional (tratando el origen), el futuro de la Diabetes cada vez será mas triste.
La Federación Mexicana de Dabetes AC (FMD) y algunas otras instituciones han puesto en marcha la formación de Educadores en diabetes, por experiencia propia puedo decir que el currículo del diplomado que ofrece la FMD, es muy bueno, la posibilidad de realizarlo en linea aumenta las posibilidades de tomarlo en donde sea que exista la web.
El educador en diabetes debe además contar con las competencias de liderazgo en toda su expresión e idealmente estudios o posgrado en educación para lograr que lo que el enseña realmente se aprenda. (aprendizaje significativo).
La diabetes tipo 2 hoy en día tiene remedio, y ¿Por qué no estamos aplicando los conocimientos para revertirla?
TRISTE PANORAMA ACTUAL PARA EL NUTRIÓLOGO EN MEXICO
Como Nutrióloga y educadora en diabetes y con mas de 25 años de experiencia en la clínica, puedo decir con voz de lamento que las instituciones de salud, públicas o privadas tienen tabulado al nutriólogo en la escala mas baja de salarios , las contrataciones son casi siempre para que administren la cocina, al nutriólogo se le considera como vehículo ideal de los laboratorios farmacéuticos para la promoción de sus vitaminas o antioxidantes o de la industria alimentaria para la promoción de los yogurts con probióticos o leches comerciales ricas en compuestos químicos "funcionales" que lo único que causan es confusión en la población, mayor cantidad de enfermedades autoinmunes y tremendas ganancias para la industria alimentaria.
Mientras los nutriólogos no alcemos la voz sobre nuestras capacidades y nuestro valor como agentes de cambio en los estilos de vida, mientras no busquemos la educación continua como una forma de vida, sobre todo ahora que todas las recomendaciones en el consumo de alimentos han cambiado, mientras estemos negados a entender que la ciencia cambia y que ya se descartó la eficiencia de los planes basados en conteo de calorías y sin grasas naturales. La herramienta mas eficaz que tiene el nutriólogo es su conocimiento, y es lo que le abre la puerta a la nueva era en donde lo natural, lo original retoma la importancia en la salud, después de lamentar la humanidad entera de las pérdidas humanas innecesarias, causadas por enfermedades crónicas de gran sufrimiento originadas por una alimentación mal orientada.
Mientras los nutriólogos no alcemos la voz sobre nuestras capacidades y nuestro valor como agentes de cambio en los estilos de vida, mientras no busquemos la educación continua como una forma de vida, sobre todo ahora que todas las recomendaciones en el consumo de alimentos han cambiado, mientras estemos negados a entender que la ciencia cambia y que ya se descartó la eficiencia de los planes basados en conteo de calorías y sin grasas naturales. La herramienta mas eficaz que tiene el nutriólogo es su conocimiento, y es lo que le abre la puerta a la nueva era en donde lo natural, lo original retoma la importancia en la salud, después de lamentar la humanidad entera de las pérdidas humanas innecesarias, causadas por enfermedades crónicas de gran sufrimiento originadas por una alimentación mal orientada.
El nutriólogo debe formarse como educador en diabetes, es una prioridad nacional.
A todos mis queridos pacientes les deseo un feliz día este y todos los que ustedes decidan que la diabetes se manifiesta en su vida de manera positiva y alegre.
lunes, 2 de noviembre de 2015
LA ACTIVACIÓN FÍSICA EN DIABETES
María Gabriela
Zamora Escudero
Nutrióloga
Educadora en Diabetes
La
actividad física regular es recomendada en pacientes con diabetes tipo 2 puesto
que contribuye a mejorar el control glucémico y a disminuir la mortalidad a
través de tener efectos benéficos sobre factores de riesgo asociados con el
desarrollo de complicaciones, tales como hipertensión arterial, hiperlipidemia,
resistencia a la insulina y enfermedad cardiovascular.
Hay evidencias que el
ejercicio reduce también el riesgo de otras enfermedades crónicas como
osteoporosis, obesidad, depresión y cáncer de mama y colon. El ejercicio
constante también ayuda a mantener la pérdida de peso y a prevenir la
recuperación del mismo. El bajo costo y el bajo riesgo, así como la naturaleza
no farmacológica de la actividad física, engrandecen su uso terapéutico.
Beneficios del ejercicio:
Actualmente
se sabe que es posible llevar una vida físicamente activa aun teniendo
diabetes. De hecho el ejercicio es parte fundamental en el control de los
niveles de glucosa. Las sustancias encargadas de hacerlo se llaman Miocinas,
que se secretan por el organismo cuando se está haciendo ejercicio, ellas actúan
en la oxidación de grasas, aumentan la formación de células nuevas para los
huesos (osteogénesis), mejoran la función pancreática, disminuyen la
resistencia a la insulina, aumentan la masa muscular, disminuyen el riesgo de tumores,
y actúan como factor anti inflamatorio.
Antes
de hacer el ejercicio, es necesario hacer una valoración completa del estado de
salud, en particular si tiene más de 30 años y si la diabetes tiene más de 10
años de evolución. Debe ser realizado un examen físico enfocado a los signos y
síntomas de enfermedades que afectan al corazón, vasos sanguíneos, ojos,
riñones, piel y sistema nervioso.
Duración y frecuencia:
La Asociación
Americana de Diabetes recomienda 150 minutos a la semana de ejercicio de
intensidad moderada (trabajar lo
suficientemente duro para elevar el ritmo cardiaco pudiendo aún sostener una
conversación) o 75 minutos de actividad vigorosa.
La actividad se puede
repartir en tres días a la semana sin dejar de hacer ejercicio más de 2 días
consecutivos. En ausencia de contraindicaciones los adultos con diabetes tipo 2
deben realizar
ejercicios de resistencia al menos dos veces por semana.
Se debe
incluir una fase de calentamiento de 5 a 10 minutos, puede ser caminar lentamente.
La Fase de entrenamiento es la que se realiza con la actividad principal y debe
durar 20 minutos a una hora, según su condición, y una de relajación ya sea
caminado lentamente o con inhalaciones
repetidas para bajar el ritmo cardiaco.
PRECAUCIONES:
Monitoreo frecuente: Si la glucosa en menor de 100 mg/dl: tomar una colación
antes de realizarlo.
La glucosa entre 100
y 250 mg/dl: Se puede realizar ejercicio
La glucosa mayor a 250 mg/dl, con o sin cetosis: posponer actividad física hasta presentar un mejor control.
Fuente: Diplomado para formar educadores en Diabetes 2014.Federación Mexicana de Diabetes AC
The diseasome of physical inactivity – and the role of myokines in muscle–fat cross talk. Pedersen BK The journal of Physiology. December 1, 2009,587(23):5559-5568.
The diseasome of physical inactivity – and the role of myokines in muscle–fat cross talk. Pedersen BK The journal of Physiology. December 1, 2009,587(23):5559-5568.
miércoles, 28 de octubre de 2015
Vegetales que se ha comprobado causan cáncer.
Y no nada más cáncer,
también enfermedades del corazón. De hecho según la American Cancer Society,
causa 1 de cada 5 muertes en Estados Unidos. Consumir vegetales causa más muertes que
comer carne procesada. A pesar del comentario catastrófico que emitió ayer la
OMS, en la que declaró que comer carne procesada (por ejemplo carnes ahumadas)
puede aumentar el riesgo de cáncer de colon en un 20%.
¿Cómo te puede causar cáncer los vegetales?
Sin embargo –y esto es crucial- las plantas solo te pueden
matar si se preparan de una manera peligrosa. El tabaco en forma cruda es
completamente benigno, posiblemente hasta debe ser saludable si se consume.
Pero si quemas el vegetal tabaco e inhalas el humo… en los cigarros… es en
EXTREMO dañino para el organismo, esto es, los vegetales causan cáncer si ¡TE LOS FUMAS!.
REGRESEMOS A LA CARNE
Esta
panorámica nos dice mucho sobre la alarma de ayer. Porque no toda la carne contiene sustancias peligrosas. Es la carne procesada, ahumada y
posiblemente la carne roja –la carne roja que se prepara a altas temperaturas
(como al carbón). Estas altas temperaturas pueden producir sustancias que
causan cáncer en vegetales y en la carne, pero de los dos, los vegetales
(fumados) son los peores, por mucho. El aumento del riesgo si se consumiera
tocino todos los días es muy pequeño en comparación.
No
debemos ignorar la alarma decretada por OMS, aunque las probabilidades sean
pequeñas de todas maneras es cierto, tiene mucho sentido.
Si quieres
vivir una vida saludable, no coma carne al carbón o quemada y poco tocino. NO FUMAR LOS VEGETALES.
Traducido por Gaby Zamora: gabyzamorae@gmail.com
Fuente: Andreas Eenfeldt.
lunes, 26 de octubre de 2015
El proceso de duelo en diabetes
Usualmente
el paciente que vive con diabetes pasa por 5 etapas al ser diagnosticado:
1. Shock, negación, resistencia a creer
que se tiene la enfermedad "No estoy enfermo, no es posible"
2. Enojo "¿Por qué a mí? No es justo"
3. Negociación "Sé lo que debo hacer, no necesito ayuda"
4. Depresión y ansiedad "Entiendo que estoy enfermo pero no sé qué ni cómo hacer para estar bien"
5. Aceptación, toma de control "Voy a aprender a vivir con esto"
2. Enojo "¿Por qué a mí? No es justo"
3. Negociación "Sé lo que debo hacer, no necesito ayuda"
4. Depresión y ansiedad "Entiendo que estoy enfermo pero no sé qué ni cómo hacer para estar bien"
5. Aceptación, toma de control "Voy a aprender a vivir con esto"
Muchas veces la depresión forma parte
de todas las etapas. Es normal que esto les suceda a muchas personas, no
obstante, es importante entender que la vida sigue y aún más importante saber
que la Diabetes Mellitus tipo II, es una enfermedad reversible y controlable. Por lo tanto, llevando una vida saludable se puede tener
una mejor calidad de vida que cualquier otra persona con o sin Diabetes.
¿Cómo lidiar con la Diabetes Mellitus
después del diagnóstico?
·
Edúcate: Es el pilar fundamental para su
auto-manejo. Lee artículos y libros de sitios oficiales bien documentados.
·
·
Compártelo
con tus seres queridos: recuerda
que no estás solo. Platícales e infórmalos acerca de la enfermedad. Verás que
vas a recibir su apoyo moral y emocional.
·
·
Visita
a los especialistas (doctores, nutriólogos, educadores en diabetes, etc.): para que te informen
correctamente y te hagan sentir cómodo. De esta forma vas a poder hacer los
cambios necesarios.
·
·
Establece
objetivos factibles: pon metas
a corto y largo plazo siempre siendo realista de que sean metas alcanzables.·
Se positivo: Recuerda que somos humanos y cometemos
errores. No te decaigas si pasas por momentos de "debilidad"
¡Levántate y sigue
intentando! Con tu actitud y mentalidad el camino va a ser más fácil.
Conocer en qué etapa de disposición y motivación
al cambio te encuentras te ayudará a evaluar tu estado de conciencia hacia el
cambio. La secuencia no siempre lleva el mismo orden y es normal ir de una
etapa a otra en tu motivación al cambio, pero es importante que vuelvas cada
vez con más ímpetu hasta llegar al mantenimiento.
2. Contemplación: En
esta etapa ya piensa cuidar tu diabetes, pero aún no lo haces. Estás pensando
en cuidarte en algún momento futuro.
3. Preparación.
Empiezas a cuidarte, pero en forma irregular. Te informas sobre médicos,
medicinas, educadores en diabetes. Has hecho conciencia de las ventajas y
desventajas del cuidado de tu diabetes.
4. Acción: Inicias tu
cuidado formal y tienes objetivos de control a corto plazo.
5. Mantenimiento:
Tienes más de 6 meses de acciones continuas para el control glucémico y
metabólico.
El ser diagnosticado con Diabetes, es una experiencia
que puede despertar difíciles emociones en los pacientes. Sin embargo, el
impacto del diagnóstico es diferente en cada persona; he escuchado a mis
pacientes decir que al ser diagnosticados se sintieron perdidos, enojados,
tristes y algunos otros que se sintieron aliviados debido que al fin sabían
cuál era la causa de sus problemas.
Estas en un buen momento para mejorar tu estilo de
vida y para que estés saludable. Ahora que has sido diagnosticado con Diabetes
es momento de actuar para tener una mejor calidad de vida. El proceso para
cambiar y adquirir hábitos saludables y positivos puede que no sea fácil pero
no es imposible y vaya que vale la pena.
Los 7 comportamientos del autocuidado
Los
María Gabriela Zamora Escudero
Nutrióloga Funcional y Educadora en Diabetes
La Asociación Americana de
Educadores en Diabetes (AADE) sostiene
que las personas que viven con diabetes, deben recibir educación en los siete
comportamientos del autocuidado para que puedan tomar las decisiones informadas
en su día a día con su diabetes; además de desarrollar habilidades y destrezas
que les permitirán evitar o retrasar la presentación de las complicaciones de
esta condición de vida
Alimentarse saludablemente
Llevar un plan de alimentación personalizado y adecuado a las necesidades y gustos de la familia es básico para nutrirnos bien, para mantener o conseguir un peso adecuado y sobre todo para controlar los niveles de glucosa.
Mantenerse activo
Establecer
un plan de actividad física constante y de acuerdo a la condición personal de
cada persona ayuda a normalizar los niveles de glucosa y contribuye al control metabólico.
.
Medir constantemente los niveles de glucosa
Observar
la variación de los niveles de glucosa a lo largo del día permite la
modificación del tratamiento y la identificación de elementos que afectan o
ayudan a su control. Llevar un registro diario de estas cifras proporciona una
herramienta de gran ayuda para el médico y el educador en diabetes.
Seguir el tratamiento médico.
Los antidiabéticos orales y la insulina
apoyan en el control de los niveles de glucosa. Es necesario conocer su función
y los efectos que producen en el organismo, así como sus horarios. Todo esto
deberá relacionarse con los alimentos y la actividad física.
Aprender a enfrentar retos cotidianos.
La educación es la piedra angular en el control de la diabetes. Un paciente que conoce su condición reduce la posibilidad de presentar complicaciones y por
ende, garantiza una mejor calidad de vida.
Tomar una actitud
positiva.
Implementar
técnicas que ayuden a relajarse y a incorporar la diabetes en su vida para
comprenderla mejor. Alejar el estrés y la actitud negativa permite estar
tranquilo para aprender y poner en práctica estos hábitos saludables.
Disminuir riesgos.
Aprender
sobre las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes y como prevenirlas.
Es importante que las personas con diabetes acudan con especialistas
(oftalmólogo, odontólogo, etc.) periódicamente para una detección y control
oportuno de las complicaciones.
Fuente: Villalvazo M.
A. Los 7 comportamientos y el educador en diabetes. 2014.
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